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Jun 10, 2023

코로나19 기간 동안 인구 이동을 통제하는 데 있어 캘리포니아 계층 시스템의 역할

BMC 공중 보건

BMC 공중 보건 23권, 기사 번호: 905(2023) 이 기사 인용

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인구 이동을 제한하는 정책은 전염병의 전파를 제한하기 위해 일반적으로 사용되는 전략입니다. 코로나19 팬데믹 기간 동안 시행된 조치 중에는 실시간 지역 수준 데이터를 바탕으로 한 역동적인 재택 명령이 있었습니다. 캘리포니아는 미국에서 이 새로운 접근 방식을 구현한 최초의 주였습니다. 그러나 인구 이동에 대한 캘리포니아의 4단계 시스템의 효과는 정량화되지 않았습니다.

모바일 장치의 데이터와 카운티 수준의 인구통계 데이터를 활용하여 정책 변화가 인구 이동성에 미치는 영향을 평가하고 인구통계학적 특성이 정책 변화에 대한 대응의 가변성을 설명하는지 여부를 조사했습니다. 각 캘리포니아 카운티에 대해 우리는 집에 머무르는 사람의 비율과 다양한 이동 거리에 걸쳐 100명당 평균 일일 이동 횟수를 계산하고 이를 코로나19 이전 수준과 비교했습니다.

우리는 정책이 의도한 대로 카운티가 더 제한적인 계층으로 이동하면 전반적인 이동성이 감소하고 덜 제한적인 계층으로 이동하면 증가한다는 것을 발견했습니다. 더 제한적인 계층에 배치하면 단거리 및 중거리 여행에서 이동성이 가장 크게 감소한 반면, 장거리 여행에서는 예상치 못한 증가가 나타났습니다. 이동성 반응은 지역뿐 아니라 카운티 수준의 중위소득, 국내 총생산, 경제, 사회, 교육적 맥락, 농장의 보급률, 최근 선거 결과에 따라 다양했습니다.

이 분석은 궁극적으로 코로나19 전파를 줄이기 위해 전체 인구 이동을 줄이는 계층 기반 시스템의 효율성에 대한 증거를 제공합니다. 결과는 사회정치적 인구통계학적 지표가 카운티 전반에 걸쳐 이러한 패턴의 중요한 변동성을 유발한다는 것을 보여줍니다.

동료 검토 보고서

인구 이동성은 공중 보건 관점에서 감염병 확산을 검토할 때 중요한 고려 사항입니다. 이동성, 즉 사람들이 매일 이동하는 거리와 여행 빈도는 감염된 개인(전염병의 경우)에 대한 잠재적 노출을 나타냅니다[1]. 공무원이 SARS-CoV-2 바이러스와 같은 감염원을 인구 집단에서 격리하려고 시도할 때 일반적으로 노출과 바이러스 확산을 최소화하기 위해 인간의 이동성을 제한하는 정부 명령과 같은 비약물적 개입이 시행됩니다. 코로나19 상황에서 전 세계 지방 및 연방 정부는 인구 이동을 줄여 바이러스 전파를 제한하기 위해 다양한 조치를 취했습니다. SARS-CoV-2 바이러스는 주로 공기 전염을 통해 전 세계적으로 급속히 확산되고 건강에 큰 부담을 안겨줍니다. 임상 증상은 폐렴, 장기 손상, 사망 등 경증부터 중증 증상까지 다양하므로 확산을 줄이기 위한 정책을 세우는 것이 중요합니다. [2, 3]. 그러나 이 전 세계적인 유행병의 전례 없는 특성으로 인해 지침을 수립하기가 어려웠습니다. 부분적으로는 다양한 조치의 효과에 대한 명확한 증거가 부족했기 때문입니다.

안면 마스크 사용, 물리적 거리두기, 실내 공간 수용 인원 제한, 비필수 사업체 및 공간 폐쇄, 실내 환기 개선, 표면 청소 및 소독, 개인 건강 모니터링 등 다양한 수준의 정부 정책이 시행되었습니다. 체온 측정과 코로나19 검사를 통해[4,5,6,7] 이러한 정책을 장려하는 것과 함께 많은 정부에서는 감염 확산을 최소화하기 위해 재택 명령도 시행했습니다. 정도에 따라 이러한 명령은 주민들에게 필요하거나 중요한 작업을 제외하고 집에 머물도록 요구했습니다[8]. 자택격리 명령이 시행되지 않은 지역에 비해 자택격리 명령이 시행된 지역은 빠르면 시행 5일 만에 코로나19 확진자와 사망자 수가 감소해 바이러스 확산이 최소화됐다. 9, 10]. 이러한 코로나19 감소에 기여할 수 있는 주요 메커니즘은 이동성 패턴의 변화에 ​​의해 주도될 가능성이 높지만, 이러한 조치가 이동성에 미치는 영향을 입증할 수 있는 증거는 거의 없습니다.